Paracetamolo e ibuprofene: gli unici antipiretici raccomandati in età pediatrica

35° Congresso Nazionale di Antibioticoterapia in età pediatrica

L’uso appropriato di paracetemolo e ibuprofene nel trattamento delle sindromi influenzali è uno dei temi al centro del 35° Congresso Nazionale di Antibioticoterapia in età pediatrica a Milano.

Secondo uno studio realizzato dall’Unità di Pediatria ad Alta Intensità di Cura del Policlinico dell’Università degli Studi di Milano e recentemente pubblicato sulla prestigiosa rivista International Journal of Medical Science, sono ancora molti i genitori che si rivolgono al pediatra per febbre e dolore nei neonati e nei bambini di ogni età. Si stima che oltre l’80% dei ricoveri in ambito ospedaliero pediatrico è dovuto a patologie che presentano, fra i vari sintomi, anche il dolore. Tuttavia, quando si ricorre agli antibiotici, occorre fare attenzione alle dosi per evitare emergenze causate dall’abuso.

Il dolore nel bambino

Quando si manifesta, il dolore in età pediatrica è spesso associato ad una malattia come un’influenza o ad un infortunio e, in presenza di un malessere generale, si ritiene che il dolore debba essere trattato e non sopportato, anche quando il bambino non esprima verbalmente il proprio disagio. L’efficacia del trattamento antalgico è correlata al principio del “farmaco giusto, alla giusta dose e al momento giusto” a ogni singolo paziente.

Cosa fare

Per gestire correttamente la febbre e comprendere l’importanza del trattamento del dolore nel bambino, ecco alcuni consigli utili per mamme e papà:

• Non utilizzare nei bambini farmaci a dosaggi per adulti
• Gli antipiretici e gli antinfiammatori vanno somministrati sempre in base al peso e non all’età
• È importante somministrare gli analgesici a orario fisso al fine di evitare l’insorgenza di “buchi” di dolore. L’intervallo fra le dosi dovrebbe essere determinato in accordo con l’intensità del dolore e la durata dell’effetto analgesico del farmaco utilizzato
• I farmaci antipiretici devono essere impiegati nel bambino febbrile solo quando alla febbre si associ un quadro di malessere generale
• Paracetamolo e ibuprofene sono gli unici antipiretici raccomandati in età pediatrica, sono farmaci generalmente sicuri ed efficaci
• Il paracetamolo è indicato come farmaco di prima scelta nel trattamento del dolore lieve-moderato
• La somministrazione di paracetamolo per via orale è preferibile a quella rettale in quanto l’assorbimento è più costante ed è possibile maggiore precisione nel dosaggio in base al peso corporeo; la via rettale è da valutare, però, in presenza di vomito o di altre condizioni che impediscano l’impiego di farmaci per via orale
• Nei pazienti con asma persistente lieve, l’utilizzo di paracetamolo al bisogno non è stato associato ad una più alta incidenza di esacerbazione d’asma o peggioramento del controllo dell’asma
• L’ibuprofene, in quanto FANS, è il farmaco di scelta per la cura delle patologie dolorose con componente infiammatoria
• L’ibuprofene non è raccomandato in bambini con varicella o in stato di disidratazione; è raccomandata cautela nei casi di grave insufficienza epatica o renale o in soggetti con malnutrizione grave
• Paracetamolo con dosaggio 15 mg/kg/dose 4-6 volte al giorno e ibuprofene con dosaggio 10 mg/kg/dose 2-3 volte al giorno sono efficaci nel trattamento della cefalea acuta

Sì a paracetamolo e ibuprofene nelle giuste dosi

Talvolta i genitori tendono a sovratrattare la febbre aumentando le dosi e incrementando così il rischio di abuso e di conseguenti emergenze tossicologiche. Si può affermare che paracetamolo e ibuprofene sono farmaci sicuri ed efficaci nei bambini, ma bisogna somministrarli nei dosaggi e negli intervalli indicati. Come afferma il prof. Diego Fornasari, professore associato di Farmacologia, Università degli Studi di Milano, “l’abuso può avere effetti collaterali con un rischio di gastrolesività nel caso dell’ibuprofene o di disfunzioni a livello epatico nel caso del paracetamolo”.

Tra gli altri temi affrontati durante il 35° Congresso Nazionale di Antibioticoterapia in età pediatrica: infezioni del sistema nervoso centrale, iperattività e disregolazione emotivo comportamentale, di tonsilliti ricorrenti e croniche e di patologie allergiche.

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