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62.000 casi di intossicazioni acute nel 2018 in Italia: ben 19.500 bambini. I farmaci responsabili nel 45% dei casi

L’ALLARME DELLA SOCIETÀ ITALIANA DI MEDICINA DI EMERGENZA ED URGENZA PEDIATRICA (SIMEUP) – SEZIONE UMBRIA

 Si contano oltre 62.000 casi di intossicazioni acute registrati nell’ultimo anno in Italia, di questi 19.500 coinvolgono bambini e adolescenti fino a 17 anni1. Questi dati allarmanti sono stati presentati in occasione del Congresso della Società Italiana di Medicina di Emergenza ed Urgenza Pediatrica (SIMEUP) – Sezione Umbria, appuntamento che per 5 giorni, dal 26 al 30 Marzo, ha visto riuniti a Perugia i massimi esperti di pediatria. Obiettivo del Congresso è stato quello di discutere alcuni importanti aspetti legati alle patologie emergenti del bambino.

Intossicazioni acute in età pediatrica nel nostro Paese rappresentano oltre il 40% dei casi di avvelenamento segnalati ai Centri Anti Veleno (CAV), costituiscono il 3% dei ricoveri ospedalieri e il 7% dei ricoveri d’urgenza, con un tasso di mortalità che oscilla tra 0,1% e 0,3%.2

I principali responsabili del 45% delle intossicazioni acute sono i farmaci. Seguono i prodotti per l’igiene domestica (26%), pesticidi (7%), alimenti (4,7%), prodotti industriali (3%), piante (2,3%).2

I principali sintomi delle intossicazioni acute sono nausea, vomito, tachicardia, cefalea e, nei casi più gravi, perdita di coscienza e convulsioni.  I sintomi elencati possono manifestarsi immediatamente dopo l’ingestione/inalazione, oppure presentarsi anche dopo 12-48 ore. Nell’88% dei casi l’ambito domestico è il luogo principale in cui avviene l’intossicazione e il 92% si verifica in maniera accidentale.

“Davanti a un sospetto di avvelenamento è indispensabile individuare la tipologia della sostanza tossica ingerita e consultare immediatamente il pediatra o recarsi tempestivamente in un Pronto Soccorso – ha commentato la Prof.ssa Susanna Esposito, Coordinatore Scientifico del Congresso SIMEUP Umbria e Professore Ordinario di Pediatria all’Università degli Studi di Perugia -. È altrettanto opportuno ricordare di non indurre il vomito in caso di ingestione schiumogena o caustica. Nel caso in cui vi fosse un contatto cutaneo è necessario rimuovere gli indumenti contaminati e lavare accuratamente la cute, senza strofinare con acqua corrente, mentre nel caso di contatto con gli occhi è opportuno un lavaggio prolungato a palpebre aperte con acqua a getto continuo. Si tratta di misure generali di primo soccorso pre-ospedaliero che possono rivelarsi importantissime. Fondamentale, poi, portare con sé il contenitore della sostanza responsabile e accertarsi della quantità ingerita e del tempo trascorso dall’assunzione.”

Nel lattante e nella prima infanzia la causa principale di intossicazione acuta è da attribuirsi alla non corretta somministrazione di farmaci: sovradosaggio e interazione tra più principi attivi possono portare ad intossicazione.

“Il bambino acutamente intossicato, soprattutto nei primissimi anni di vita, può presentare un quadro clinico molto diverso rispetto all’adulto – ha evidenziato Franca Davanzo, Direttore S.C. Centro Antiveleni Dipartimento Emergenza Urgenza – E.A.S. Ospedale Niguarda di Milano -. Questo in rapporto all’immaturità anatomo-funzionale degli organi bersaglio. La conoscenza di tali specificità è essenziale per il pediatra e per l’infermiere chiamati al primo intervento e alla successiva assistenza del bambino intossicato, sul territorio o in Ospedale. Solo dopo i 5-6 anni di età, soprattutto per quanto riguarda le alterazioni dello stato di coscienza, la risposta clinica all’insulto tossico diventa simile a quella dell’adulto”.

Le intossicazioni acute in età pediatrica si registrano soprattutto in fasce orarie in cui i genitori sono impegnati nella preparazione dei pasti e conseguentemente meno attenti alla sorveglianza dei bambini.

Nella maggior parte dei casi, gli avvelenamenti accidentali si potrebbero evitare seguendo delle precise regole:

  1. Conservare i prodotti potenzialmente tossici (anche farmaci) fuori dalla portata dei bambini
  2. Non travasare questi prodotti in recipiente ad uso alimentare
  3. Non mixare prodotti diversi per l’igiene domestica, ad esempio acidi con candeggina
  4. Non somministrare farmaci senza prescrizione medica e attenersi scrupolosamente al foglietto illustrativo
  5. Conservare i farmaci nella loro confezione originale e non lasciarli incustoditi
  6. Se in un bosco, non toccare cespugli a mani nude
  7. Non ingerire bacche o parti di piante
  8. Non raccogliere funghi se non si è particolarmente esperti e tanto meno ingerirli
  9. Verificare il corretto funzionamento degli impianti di riscaldamento per contrastare il rischio di intossicazione da monossido di carbonio

 

Bibliografia

  1. Report annuale 2018 del Centro Antiveleni di Milano
  2. Gruppo di studio di tossicologia pediatrica SIMEUP